Obsah:
Video: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008) 2025
Úrazy na kotníku jsou běžným důvodem, proč lidé jít na pohotovost. Asistent lékařů (PANCE) se vás zeptá na společnou příčinu poranění kotníku. Mnohé z těchto zranění jsou sportovní zranění nebo sekundární v důsledku sportovních zranění.
Měkké tkáně kotníku
Nejběžnější zranění kotníku je podvrtnutí kotníku. Někdy může dojít k diagnóze "vyvrtnutí a deformace kotníku", zejména v ER, ale napětí a vyvrtání se liší:
-
Napětí: Obecně je kmen zranění svalu nebo šlachy, obvykle způsobené nesprávným tažením nebo stlačením nebo otáčením.
-
Podvrtnutí: Podvrtnutí kotníku označuje zranění, které postihuje vazky. Během aktivity, která zahrnuje běh a skákání, se člověk dostane na svůj kotník špatně, což způsobuje abnormální protahování a / nebo případně vazivovou slzu, obvykle v postranních vazivech. V nejběžnějším typu poranění kotníku se kotník převrací - to znamená, že spodní část nohy se otáčí směrem dovnitř a poškozuje přední talofibulární vazbu.
Radiograf je často objednáván k vyhodnocení poranění kotníku pro možnou zlomeninu. Pravidla Ottawa a n , která pomáhají klinickým lékařům určit, zda je potřeba radiografie, byly navrženy tak, aby redukovaly zbytečné rentgenové snímky a omezily čekací dobu pacienta,. Zkrátka si objednejte rentgenový snímek, pokud postižená osoba
-
nemůže bezprostředně po poranění nést váhu na kotníku (nebo v době vyšetření lékařem)
-
má citlivost kostí na jednom z následujících míst:
-
podél distálního 6 cm zadního okraje holenní kosti nebo špičky středního malleolu
-
podél vzdáleného 6 cm zadní okraj fibuly nebo hrotu bočního malleolu
-
Na bázi páté metatarzální
-
V navicular kostech
-
Jen aby se život ještě ztížil, existují tři stupně vyvrtnutí kotníku - stupně 1, 2 a 3. Hodnocení závisí na závažnosti podvrtnutí (mírné, středně těžké nebo těžké). Takže stupeň 1 je mírný podvrtnutí a stupeň 3 je vážný výron. Čím náročnější je podráždění, tím více rehabilitace potřebuje pacient a více času na zotavení.
Většinou je léčba dočasně nenáročná na kotník, přerušovaný led a teplo a zvedání nohy. Může být předepsána dlaha a / nebo podpěra kotníku.
Achilová šlacha
Achilová šlacha je životně důležitá, protože spojuje telecí sval s patou.Tato šlacha je důležitá pro chůzi, pro činnosti jako je běh a skákání a pro stojící na vašich špičkách. Poranění achilových šlach zahrnuje deformaci a prasknutí. Jeden z nejběžnějších pacientů trpících poraněním šlach je víkendový válečník , někdo, kdo je v týdnu sedavý a víkend divoký s atletikou.
Kromě nedostatečné fyzické kondice, nezohřívání, správného roztahování a správné obuvi hrají důležitou roli při poranění Achilových šlach. Mezi nejčastější mechanismy poranění patří náhlá vynucená plantární flexe nohy, neočekávaná dorziflexe nohy a prudká dorsiflexion plantární ohnuté nohy.
Klinicky je nejčastějším projevem postižená osoba křičící "Ow! "A ukázal na jeho oblast lýtka. Oblast lýtka přímo nad místem vpichu do paty je citlivá. MRI je diagnostickým testem volby. Léčba je konzervativní a sestává z protizánětlivých prostředků, léků proti bolesti a rehabilitace. Při slzách v plné tloušťce může být nutná operace.
Bylo hlášeno, že skupina antibiotik nazývaných fluorochinolony zvyšuje riziko přetržení šlach. Achillova šlacha zůstává nejčastějším místem ruptury vyvolané chinolonem.
zlomeniny kotníku
Vezměte kotník a zatlačte, zatáhněte, otáčejte, invertujte nebo ho někdy v určitém významném směru a můžete ho zlomit. Většinou se objevují zlomeniny kotníku s vazivými slzami.
Příznaky zlomeniny kotníku mohou zahrnovat ekchymózu v oblasti zranění a neschopnost nést hmotnost. Polštář může být chladný až k palpaci. Kotník se vůbec nemůže pohybovat nebo se nemůže pohybovat bez výrazné bolesti.
Radiografie musí být provedena pronto. Pokud má pacient zlomeninu, počáteční léčba může zahrnovat dlahy a / nebo odlévání. Klíčem je vyhnout se nesení váhy (pomocí berlí) a udržet oblast co nejstabilnější. Některé zlomeniny kotníku vyžadují okamžitou operaci.
